Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу»
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #1 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #1](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d4b/a7b2aecdc5f6278cc43203cbb7f3f3a9.jpeg)
Патологічна анатомія туберкульозу
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #2 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #2](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d4c/a70a5298149f6ce03fa47d8816f9f647.jpeg)
Туберкульоз
Туберкульоз – це хронічне специфічне інфекційне захворювання, яке викликається мікобактерією туберкульозу із ураженням всіх органів людини, але найчастіше легень. Йому притаманний хвилеподібний перебіг із чергуванням загострень та ремісій.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #3 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #3](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d4d/a2de62673c73f76bdaf92fbeabda164b.jpeg)
Етіологія
Збудником хвороби є мікобактерія туберкульозу, яка відкрита Кохом у 1882р.
Розрізняють чотири її різновиди:
людський;
бичачий;
пташинний;
Холоднокровний.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #4 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #4](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d4e/40e48da4df0dc54af06ad6d5ebe75d5f.jpeg)
Патогенез
Переважні шляхи зараження:
Повітряно-крапельний
Аліментарний.
Виникнення, перебіг та наслідок хвороби залежить від реактивності організму.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #5 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #5](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d4f/3b48968b38dd72483388750cc511afe2.jpeg)
Клініко-морфологічні форми туберкульозу
Основні морфологічні форми:
Первинний;
Вторинний;
Гематогенний.
Основні клінічні форми:
Туберкульозна інтоксикація у дітей та підлітків;
Туберкульоз органів дихання;
Туберкульоз інших органів та систем.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #6 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #6](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d50/f798d251cc123e0e67401ff04260f4b3.jpeg)
Характеристика туберкульозного процесу
Локалізація та поширеність:
В легенях по часткам;
Інших системах за локалізацією;
Фази:
Інфільтрації, розпаду, обсеменіння, розсмоктування, рубцювання, звапнення.
Виділення бактерій:
БК+, БК-
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #7 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #7](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d51/bb9b6e2916f309660ce763717387741d.jpeg)
Первинний туберкульоз
Морфологічним виразом первинного туберкульозу є первинний туберкульозний комплекс, який складається із первинного туберкульозного афекту, лімфангіту, специфічного лімфаденіту.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #8 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #8](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d52/1ce3d3ffd4ce94574782090f66f508b8.jpeg)
Варіанти протікання первинного туберкульозного комплексу:
загоєння;
прогресування;
хронічний перебіг.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #9 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #9](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d53/442653c6006660554b2ac9be65f22e41.jpeg)
Загоєння первинного туберкульозного комплексу
Загоєння первинного комплексу незалежно від його локалізації розпочинається із розсмоктування перифокального запалення. Звапнені і осифіковані загоєні вогнища первинного афекту називають вогнищем Гона. Паралельно відбувається склероз по ходу лімфангіту і склероз первинно уражених лімфатичних вузлів. У вогнищі Гона десятки років зберігаються мікобактерії, що зумовлює нестерильний імунітет.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #10 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #10](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d54/dc8cd50ec6f2e7bc0a3d5402503e6e6f.jpeg)
Форми прогресування первинного туберкульозу
ріст первинного афекта;
гематогенна генералізація;
лімфогенна генералізація;
інтраканалікулярна генералізація;
змішана генералізація.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #11 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #11](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d55/0ca713b717cb842ef2d13d83f37bacdc.jpeg)
Схеми форм прогресування первинного туберкульозу
Ріст первинного афекту (первинні сухоти)
Лімфозалозиста генаралізація. Туберкульозний бронхоаденіт.
Гематогенна генералізація.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #12 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #12](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d56/6fe8e9d530c94d6bea10e2017b9ae353.jpeg)
Хронічне протікання первинного туберкульозу
Спостерігається у тих випадках, коли первинний афект загоюється, а у лімфозалозистому комплексі процеси загоєння ще чергуюються із загостренням. Це спричинює сенсибілізацію організму. У відповідь на це у внутрішніх органах спостерігаються параспецифічні прояви.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #13 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #13](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d57/5f0fa4a805615e3a2ae74561f5e4393f.jpeg)
Морфологія параспецифічних проявів туберкульозу
Дифузна або вузликова проліферація лімфоцитів і макрофагів, гіперплазія органів кровотворення, фібриноїдні зміни сполучної тканини, артеріол, диспротеїноз іноді амілоїдоз. Параспецифічна реакція в суглобах при хронічному протіканні первинного туберкульозу відома під назвою ревматизм Понсє.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #14 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #14](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d58/05c6ecdf57d64bd808df7c6cb4e050eb.jpeg)
Причини смерті
Смерть при прогресуванні первинного туберкульозу переважно наступає від туберкульозного менінгіту, перитоніту, або ж генералізованого ураження внутрішніх органів. При своєчасному лікуванні вогнища інкапсулюються, але вони можуть бути джерелом розвитку гематогенного туберкульозу.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #15 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #15](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d59/a9d87e75d45edc11da09b77f96b778e7.jpeg)
Гематогенний туберкульоз
Гематогенний туберкульоз виникає в осіб, які клінічно одужали від первинного туберкульозу, але у них зберігається інфекція у повністю загоєнних вогнищах і збережена підвищена чутливість до туберкуліну на фоні виробленого імунітету до мікобактерій.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #16 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #16](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d5a/03b2f744b51a4f08dc1e40f8bc658336.jpeg)
Форми гематогенного туберкульозу
Генералізований (Блискавичний туберкульозний сепсис Ландузі);
Дисемінований, з переважний ураженням легень;
Дисемінований, з переважно позалегеневими ушкодженнями.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #17 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #17](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d5b/3f30fc5746e61eb3ae3b5ef59834c209.jpeg)
Генералізований гематогенний туберкульоз
Найбільш важка форма. Виникає з вогнищ відсівів, які потрапили в різні органи в період прогресування первинного туберкульозу і тривалий час не проявляли себе. Запалення проявляється у виникненні у внутрішніх органах множинних горбиків з переважанням некрозу над ексудацією і проліферацією (блискавичний туберкульозний сепсис), або ж просовидних горбиків з переважанням продуктивної реакції (гострий загальний міліарний туберкульоз).
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #18 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #18](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d5c/36ac13d22071404c4d418d3ef87a0a79.jpeg)
Гематогенний туберкульоз з первинним ураженням легень
Виникає внаслідок інфікування їх із вогнищ відсівів, які переважно розміщуються в статевих органах, або лімфатичних вузлах. Через те, що мікобактерії поступають з током крові ураження легень завжди двобічне, дзеркальне.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #19 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #19](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d5d/a53237a1fee2b8ba5109c1c236a3394a.jpeg)
Форми гематогенного туберкульозу з первинним ураженням легень
Розрізняють гостру і хронічну форму. При наявності дрібних горбиків говорять про міліарний туберкульоз, при наявності крупних – крупновогнищевий. При хронічному протіканні можливе рубцювання горбиків, розвиток емфіземи, каверни і як наслідок гіпертензія малого кола кровообігу з розвитком легеневого серця.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #20 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #20](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d5e/9787ee584b6e9d6ef6afacdebf4f589f.jpeg)
Гематогенний туберкульоз з первинним ураженням легень
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #21 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #21](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d5f/1d5ca7bb12570d5ea0bafd38865b32d2.jpeg)
Гематогенний туберкульоз з перважно позалегеневим ураженням
Розвивається із вогнищ – відсівів, шляхом занесення збудника в той чи інший орган гематогенним шляхом в період первинного інфікування. Може бути гострим і хронічним. Ушкоджуються переважно кістки, сечостатева система, шкіра.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #22 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #22](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d60/ccffcabbb16e0d54dd91016bcf6ddcda.jpeg)
Гематогенний туберкульоз з перважно позалегеневим ураженням
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #23 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #23](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d61/5daf47aabb183ab5894aa9ea890e192a.jpeg)
Вторинний туберкульоз
Туберкульоз, який виникає після перенесенного первинного, на тлі певного, хоча і нестабільного імунітету. Причиною його є повторна суперінфекція, або реактивація процесу на місці вогнищ-відсівів, у легенеях після первинного туберкульозу.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #24 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #24](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d62/8ff16c35cd05d19fb3c3e2ef46b94912.jpeg)
Особливості вторинного туберкульозу
локалізується лише в легенях;
має інраканакулярне поширення (спутогенне) від верхівки до основи;
у лімфатичних вузлах відсутнє специфічне запалення;
зміна клініко-морфологічних фаз є його клініко-морфологічними формами.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #25 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #25](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d63/989a5a61a9749ed694fd91b70aa2db20.jpeg)
Морфогенез вторинного туберкульозу
Осередок Гона
Осередок Симона
Осередок Ашофа-Пуля
Осередок Абрикосова
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #26 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #26](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d64/29d7087894a3c4e6ee7ef8ca9b231b9a.jpeg)
Клініко-морфологічні форми
Гострий вогнищевий
Фіброзно вогнищевий
Інфільтративно-пневмонічний (Асмана-Редекера
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #27 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #27](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d65/6220d4c031db5b74ab459069ff1c2919.jpeg)
Клініко-морфологічні форми
Лобіт.
Казеозна пневмонія
Туберкулома
Циротичний
Гострий кавернозний.
Фіброзно кавернозний.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #28 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #28](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d66/16f7d3c295518ab7599d1ba08871965a.jpeg)
Морфологія хронічної каверни
Стінка каверни щільна, в ній морфологічно розрізняють три шари:
некротичний (піогенний), багатий лейкоцитами;
туберкульозна грануляційна тканина;
сполучнотканинний.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #29 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #29](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d67/3359cdc20d49f36847317c069b7ce48c.jpeg)
Ускладнення туберкульозу
Ускладнення туберкульозу багаточисленні: так при первинному туберкульозі можуть розвинутись менінгіт, плеврит, перикардит, абсцеси. нориці, перифокальні запалення; вторинному – кровотеча, пневмоторакс, емпієма плеври, амілоїдоз.
Смерть переважно наступає від вказаних ускладнень, хронічної недостатності легеневого серця, уремії.
![Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #30 Презентація на тему «Патологічна анатомія туберкульозу» - Слайд #30](http://cdn.gdz4you.com/files/slides/d68/9f08eec6178b38423f9c0ac2a4e3a0b7.jpeg)
Дякую за увагу !