Презентація на тему «Біохімічний скрінінг»
“Біохімічний скрінінг. Його значення в діагностиці патології плода»
Біохімічний скрінінг - це визначення в крові деяких специфічних речовин («маркерів»), які змінюються при певних патологіях. При вагітності проводиться біохімічний скринінг на вади розвитку нервової трубки (головного і спинного мозку) та хромосомні аномалії (синдром Дауна та синдром Едвардса).
Фактори ризику
1 . Вік жінки (більше 35 років);
2. Наявність в сім'ї дитини з хромосомними аномаліями;
3. Близькоспоріднений шлюб;
4. Прийом на початку вагітності деяких ліків, протипоказаних при вагітності (наприклад, цитостатиків або антиепілептичних препаратів);
5. Тривала загроза переривання вагітності;
6. 2 і більше викидня раніше;
7. Відхилення від норми результатів УЗД;
8. Опромінення одного з членів подружжя перед зачаттям.
БІОХІМІЧНИЙ СКРІНІНГ ВИЯВЛЯЄ ТРИ СИНДРОМА:
Синдром Дауна
Синдром Эдвардса
Дефект невральной трубки
Синдром Дауна
(трисомія по 21 хромосоме)
Затримка розвитку (IQ < 50);
Вродженні пороки серця (46%)
Пороки шлунково –кишечного тракту (8%)
Погіршення слуху
Проблеми із зором(70%, тяжкі 3%)
Лейкемія (3%)
Патологічні зміни мозку
Синдром Дауна
(трисомія по 21 хромосоме)
Затримка розвитку (IQ < 50);
Вродженні пороки серця (46%)
Пороки шлунково –кишечного тракту (8%)
Погіршення слуху
Проблеми із зором(70%, тяжкі 3%)
Лейкемія (3%)
Патологічні зміни мозку
Синдром Эдвардса (трисомія по 18 хромосом)
46,ХХ+18
Зустрічаємість 1 : 7000
Фатальний викид на протязі першого року життя
AFP and hCG понижені в другому триместрі
Затримка розвитку (IQ<50)
Врожденные пороки сердца (46%)
Пороки шлунково – кишечного тракту (8%)
Дефекти
невральної трубки
Аненцефалія
Спинномозкова грижа
Гідроцефалія
Аненцефалія – повна або часткова відсутністьвеликих півкуль головного мозку, кістокчерепа і мягких тканин.
Спинномозкова грижа – випячування
над дефектом дужок хребта, покритого
витонченою шкірою,
через яку просвічуються судини оболонок мозку.
Біохімічний скрінінг першого триместру («Подвійний тест»)
Біохімічний скринінг першого триместру проводиться в 11-13 тижнів вагітності.
Скрінінг проводиться:
У I триместрі на 11-13 неделе
Подвійний тест
Beta hCG +PAPP-A.
У II триместрі на 16-20 неделе
Подвійний тест
AFP + Free Beta hCG
Величина порогового ризику 1:250
Подвійний тест включає:
-Визначення маркерів
-Розрахунок МОМ
-Ризик синдрому Дауна
-Ризик трисомії
Подвійний тест включає:
-Визначення маркерів
-Розрахунок МОМ
-Ризик синдрому Дауна
-Ризик трисомії
Біохімічний скрінінг третього триместра.
Показники:
альфа-фетопротеин (АФП)
бета-субодиниця хорионічного гонадотропіна людини (бета-ХГЛ) ;
неконьюгований (вільний) естриол (НЕ).
Показники:
альфа-фетопротеин (АФП)
бета-субодиниця хорионічного гонадотропіна людини (бета-ХГЛ) ;
неконьюгований (вільний) естриол (НЕ).
Що впливає на результати тесту?
1. Багатоплідна вагітність.
2. Вага жінки.
3. Шкідливі звички.
4. Неправильно визначений термін вагітності.
Дякуємо за увагу!